对于感冒来说,咳嗽是一个很常见的症状,几乎所有感冒的人都会有咳嗽,但一般都是咳嗽几天,一个多星期,十天八天左右,咳嗽就能缓解,一般不会超过一个月。因为感冒好了,咳嗽就好了,而我们都知道感冒都是一个星期左右就能痊愈。
但是,有那么一部分感冒,但感冒其他症状(比如头痛、流鼻涕、咽喉痛等)好了,而咳嗽没好,甚至愈演愈烈,表现为刺激性干咳或者有少量的白粘痰,去医院拍了胸片,也没什么特别的改变,但胸片还是要拍,因为可以排除肺炎。
感冒好了,咳嗽没好,这种咳嗽称之为“感染后咳嗽”,也叫感冒后咳嗽,就是说当呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,通常持续3-8周(一般不会超过2个月)。感冒后咳嗽虽然持续时间比较长,但毕竟是自限性疾病,所以不会超过2个月,如果超过2个月的咳嗽,那就要警惕可能不是感冒后咳嗽,而是另有他因。
这种感冒后咳嗽,没必要使用抗生素,包括青霉素、头孢等都没必要的。治疗主要是对症,也就是止咳治疗,可以短期使用镇咳药(比如右美沙芬等)、抗组胺药物(比如氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等)等。复方甲氧那明这个药物不错,止咳效果好,但很可惜是小日本的药物,目前没有国产的,我不是很喜欢用。真心希望有国产仿制药,但目前没有,必要的时候我还是会使用。有人会问,使用吸入糖皮质激素治疗感冒后咳嗽行不行?没必要,激素不是万能的,这种时候用吸入激素没有明确的证据,而且疗效也不理想。
除了上述药物,一些中医药也是可以考虑的,这方面中医药有独到之处。
但是,话说回来了,一旦咳嗽超过2个月,一定要考虑其他原因,比如咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎等导致的慢性咳嗽。不管那些咳嗽,保持喉咙湿润,多喝水总是好的。
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