2022考研应用心理丨临床与咨询心理学：行为主义疗法

行为主义疗法的技术疗法分为放松疗法、系统脱敏技术、模仿学习疗法/示范疗法、代币法。放松技术是作为焦虑状态的颉颃反应来应用于治疗的。系统脱敏疗法又称交互抑制法，利用这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑惯的目的。

(一)概述

1. 代表人物

华生—行为疗法创始人、巴甫洛夫、桑代克、斯金纳、班杜拉等。

2. 主要学术思想

(1)适应性行为与非适应性行为一样，都是习得的，即个体通过学习获得了不适应行为;

(2)个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应性行为。

(3)各种行为疗法的共同特点：①治疗只针对当前来访者有关的问题;②治疗是以特殊的行为为目标的，既可以是外显行为，也可以是内在行为;③治疗技术通常是从实验中发展而来的，即是以实验为基础的;④对于每个来访者，治疗者根据其问题和本人的有关情况，采用适当的治疗技术。

(二)治疗技术

行为治疗是以行为学习理论为指导，按一定的治疗程序，来消除或纠正人的不良行为的一种心理治疗方法。

1. 放松训练

对于应付紧张、焦虑、不安、气愤的情绪与情境非常有用，可以帮助人们振作精神，恢复体力，消除疲劳，镇定情绪。

放松的顺序：手臂部—头部—躯干部—腿部。

每一部分肌肉放松的步骤包括：集中注意—肌肉紧张—保持紧张—解除紧张—肌肉松弛。

除此之外，还可以采用想象性放松、深呼吸放松等放松方法。

2. 系统脱敏法 ★★★★★

由沃尔朴最先发明和应用，是最早应用的行为治疗技术之一，主要用于来访者在某一特定的情境下产生的超出一般紧张的焦虑或恐怖状态。系统脱敏法利用的是交互抑制的原理或反条件作用的原理来达到治疗目的，由3部分组成：放松训练;建立恐怖或焦虑的等级层次;要求来访者在放松的情况下，按等级层次中列出的项目进行想象或实地脱敏。

系统脱敏的操作步骤：

(1)准备工作：放松训练和建立恐怖(或焦虑)等级(找出所有恐怖/焦虑的事件，并报告对每一事件感到恐怖/焦虑的主观程度;将报告出的恐怖/焦虑事件按等级程度由小至大顺序排列)。

(2)脱敏的三部曲：

①放松;

②想象脱敏—由治疗者做口头描述，让来访者进行想象;从等级层次中最低的一个恐惧/焦虑事件开始;

③停止想象—让来访者报告此时感觉到的主观恐惧/焦虑的等级分数。

3. 其他常用的治疗技术 ★★★★

(1)冲击疗法/满灌疗法：治疗开始即使来访者处于他最怕的情境中，如果并没有真正可怕的事情发生，紧张焦虑不安感便会明显减轻。

(2)厌恶疗法：将令来访者厌恶的刺激与对他有吸引力的不良刺激相结合，形成条件反射以消退不良刺激对来访者的吸引力，使症状消退。常用的厌恶刺激疗法有：电击法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法等。

(3)生物反馈疗法：人借助于仪器认识自身在一般情况下不能被感知的生理的微弱信息变化，并学会有意识调节控制的一种治疗。简言之，是通过学习来改变自己的内脏反应。(非药物治疗手段)

(4)强化的方法

心理咨询与心理治疗中的强化方法，是系统地应用强化手段去增进某些适应性行为，减弱或消除某些不适应行为的方法。行为疗法中，强化的类型包括正强化、负强化、正惩罚、负惩罚等。常用的强化方法有：塑造法、代币管制法、消退法等。

在具体的心理咨询与心理治疗中，强化法的应用需要注意：①强化物要适宜，要能够起到治疗者所希望的强化作用;②强化物的呈现要及时，意义要明确;③强化的标准要逐渐提高，强化的次数要逐渐减少。