几天不大便,如果超过3天,在医学上称为便秘,可能与不良饮食、生活及排便习惯有关,也可能与肠道或肛门疾病或肠道外疾病、服用药物等有关。便秘的常见原因如下:
1.饮食因素:食量过少,食物过于精细,食物中粗纤维、果胶及脂肪过少,饮水少,对肠道刺激不足,或长期饮食不规律。
2.不良生活习惯:运动少、久坐、卧床,使肠动力减弱。
3.不良排便习惯:如忍便、排便时注意力不集中等。
4.肛肠疾病:先天性肠道疾病,如先天性巨结肠;肠腔狭窄,如炎症性肠病、外伤后期肛肠吻合术后的狭窄、肿瘤及其转移所致肠狭窄;出口性梗阻,如盆底失弛缓症、直肠内折叠、会阴下降、直肠前突等;肛管及肛周疾病,如肛裂、痔等;其他,如肠易激综合征。
6.药物因素:如服用抗抑郁药、抗癫痫药、抗组胺药、解痉药、利尿药、钙剂、铁剂、止泻药、非甾体抗炎药、阿片类药等。
无器质性疾病的功能性便秘一般可通过调整饮食结构、适当锻炼、养成定时排便习惯、口服通便药物等方法得到部分缓解,如长时间不能缓解,应及时就医排除器质性病变。如果几天不大便,同时伴有排气消失,需警惕有无肠梗阻发生,也建议及时就诊。
本内容由首都医科大学宣武医院 消化科 副主任医师 郝丽杰审核
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