肚子大怎么治

肚子大诊断学名词为腹部膨隆，是种常见的腹部体征，既可为肥胖症的表现，也可为腹水、腹腔积气、巨大肿瘤引起。由于疾病所致的全腹膨隆多伴有明显不适，容易鉴别，应积极治疗原发病，不予讨论，仅讨论肥胖症。肥胖症指体内脂肪堆积过多和或分布异常、体重增加，是遗传因素、环境因素相互作用所引起的慢性代谢性疾病。脂肪的堆积是由于摄入的能量超过消耗的能量，或两者兼有引起的。有的人的肥胖症以遗传因素占主要地位，如一些经典的遗传综合征，Laurence-Moon-Biedl综合征和Prader-Willi综合征，但极为罕见。多数肥胖症是由环境因素：饮食和体力活动不当引起。进食多和或食物中含热量高而体力活动不足消耗少使脂肪大量堆积。根据脂肪组织在体内聚集的部位不同，可将肥胖划分为皮下脂肪型肥胖（又名全身性肥胖、均匀性肥胖、周围性肥胖）及腹型肥胖（又名内脏脂肪蓄积型肥胖、中心性肥胖、上半身肥胖）。虽然腹型肥胖的机制不明，但由于腹型肥胖与糖尿病、高血压、心脑血管疾病密切相关，因此以腹部膨隆为特征的肥胖症更应引起人们的重视。无论何种类型的肥胖症，治疗原则均相同：

1.健康教育：通过传播肥胖症知识的教育使肥胖症患者及家属对肥胖症的病因及危害有充分的认识，以便更自觉的改变饮食和运动习惯。

2.营养治疗：控制进食的总量并给于低热量饮食。饮食中的营养成分众多，其中纤维素、维生素、微量元素与矿物质不供能，每克脂肪可供能约37.6kJ，每克葡萄糖约16.4kJ（其他糖类及淀粉类似），每克蛋白质供能约16.7kJ，代谢相同质量的三种可供能的营养，糖与脂肪消耗的能量相对其提供的能量可忽略不计，而代谢蛋白质消耗的能量约占其供能的三分之一。因此饮食应多摄入富含膳食纤维、维生素及蛋白质的食物，如蔬菜、水果、禽蛋、豆制品以及脂肪含量低的肉类，而减少含大量糖、淀粉、脂肪的食品如油炸油煎食品、方便食品及各种零食的摄入。

3.体育运动：长期坚持从事适量体育运动或体力活动可消耗更多能量，有利于调脂减重，但也要循序渐进并控制强度，避免对身体造成伤害。

4.药物治疗：根据《中国成人超重和肥胖预防控制指南》，肥胖症药物减重适应症为：难以控制饮食；合并高血压、高血糖、血脂异常和脂肪肝；合并负重关节疼痛；肥胖引起呼吸困难或有睡眠呼吸暂停；BMI≥28kg/m2