动脉支架怎样放入

（作为一名心内科的小医生，我来为大家讲解一下支架植入的过程。

1.患者首先需要口服阿司匹林片300mg，即3片，氯吡格雷75mg，300mg，4片。因为不管是药物洗脱支架还是裸支架，植入血管内，避免不了血管内会有血栓行程。

2.做手术时，一定要完善腹部B超、心脏彩超、胸片。因为植入支架后，半年内不能做外科手术。这个时候，你应该考虑利弊，是先处理其他外科的疾病呢，还是先处理心脏栓塞病变。

首先患者需要进入冠状动脉造影室，和普通的手术室不同，冠状动脉造影手术室的造影机是关键。

1.消毒铺单。接下来，要对手术的手臂进行消毒。要进入动脉血管的操作一定要注意无菌，否则后果严重。

2.穿刺质管。要在右手的尺动脉穿刺后置入鞘管。置入鞘管之后，可以方便导管和导丝的进入。

3.导丝在血管内走行。

造影导丝：这个造影导丝是一个绿色硬头J硬导丝，或者还有一种是超滑泥鳅导丝，对于迂曲血管的穿透性极佳。

当你在穿刺血管的时候，要注意J头导丝和多功能导管的长度，再穿次导管的时候，如果有明显阻力，你需要目前剩余的导丝和导管长度，观察情况。如果导丝进入顺利，剩余10-15cm，则为最佳。

4.进入血管的位置

一般在造影的情况下，你会看到，导丝向左侧进入锁骨下动脉，跟随导丝摇床，会看到导丝进入升主动脉，最后导丝会进入到冠状动脉。

5.球囊扩张血管

我们将球囊送到目标位置，将其扩张，球囊扩张狭窄血管后，狭窄程度会在一定程度下缓解。

6.球囊扩张后，我们就能把支架放入到狭窄血管位置。