新农合怎么报销的

新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用5万元（含5万元）以下，支付比例为50%；5万元以上至10万元（含10万元），支付比例55%；10万元以上支付比例60%；

xa0按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接，建立大病信息通报制度，及时掌握大病患者医保支付情况，强化政策联动，切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。

建立和完善新型农村合作医疗保险制度，对于农村居民增强抵御疾病风险能力、促进农村经济发展和社会和谐具有重要意义。近年来，我国新农合制度建设取得了巨大成就，但仍面临许多问题。进一步加强制度建设，让新农合运转更高效，应学习借鉴国际经验，注重研究解决以下几个问题。

避免医疗费用恶性膨胀。我国医疗费用结算体系以“委托—代理”模式为基础，实行医患之外的第三方付费。在“委托—代理”模式下，容易产生逆向选择和道德风险，中间环节可能出现弄虚作假和寻租等现象，致使医疗费用和管理成本虚高。

在这方面，美国的“健康维持组织”集费用提供者和医疗服务提供者于一体，同时深入社区对居民进行健康教育，通过医学预防促进医疗资源优化。泰国的基层医疗保健制度实行乡村卫生一体化，通过医疗系统优化控制医疗费用增长。我国新农合制度在实施中，应发挥乡村医疗机构的基础性作用，建立以县为主体的卫生网络系统，并辅之以“双向转诊制度”。

在费用控制方面，需注重医疗费用报销、核算、结账等环节的标准化和信息化建设，避免重复检查、不合理用药等现象。在治理环节，提高药价透明度，减少药品流通环节；促进定点医疗机构良性竞争，通过多方参与、共同监督缓解医药费用虚高问题。