执业西药师考试高频知识点：沙丁胺醇

沙丁胺醇是一种选择性β2肾上腺素受体激动剂，用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸道疾病。它通过扩张支气管平滑肌，减轻气道痉挛和炎症，改善呼吸困难。沙丁胺醇可口服、吸入或静脉给药，但吸入给药更为常见，因为它能快速起效并减少全身副作用。执业西药师需了解其作用机制、适应症、用法用量及不良反应，以确保患者安全有效使用。

执业西药师考试重点：沙丁胺醇的药理知识

沙丁胺醇是一种β2受体激动剂，属于药物学中的重要考点。以下是关于沙丁胺醇的关键知识点概述：

结构特征

沙丁胺醇的基本结构为β-苯乙胺。市场上销售的沙丁胺醇通常是外消旋体，以硫酸盐形式存在。在药效方面，沙丁胺醇的（R）-左旋体对β2受体的亲和力显著高于消旋体和（S）-右旋体，分别为后者的2倍和100倍。值得注意的是，（S）-右旋体的代谢速度较慢，且可能导致较高的气管副作用。

作用特点

沙丁胺醇是治疗轻、中度急性哮喘症状的首选药物。其吸入剂型包括气雾剂、干粉剂和溶液，其中气雾剂和干粉剂不适用于重度哮喘患者，而溶液型通过雾化泵吸入则适用于轻至重度哮喘发作。

不良反应

使用高剂量的β2受体激动剂，如沙丁胺醇，可能会引起严重的低钾血症，尤其是当与茶碱类药物、糖皮质激素和利尿剂联合使用时，低钾血症的风险会增加。常见的不良反应还包括震颤、神经紧张、头痛、肌肉痉挛和心悸。此外，长期单一使用β2受体激动剂可能导致细胞膜β2受体的下调，从而产生耐药性。

用药监护

在哮喘急性发作时，推荐使用短效药物如沙丁胺醇和特布他林。短效β2受体激动剂能够迅速起效，适用于快速缓解轻、中度哮喘急性症状，也适用于运动性哮喘的治疗。目前推荐的平喘药联合治疗方案包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂和长效M胆碱受体阻断剂。β2受体激动剂的首选给药途径是吸入给药。

以上内容整理自石老师的讲解，旨在帮助执业西药师考生更好地掌握沙丁胺醇的药理学知识。