5大原因可致儿童“痛风”

1.长期饮用高糖饮料

2.进食过多高嘌呤食物

深海鱼、牛羊肉等都是高嘌呤食物，长期摄入过多且无法完全排出体外，易导致高尿酸血症。

3.肥胖

儿童天生偏好甜食，容易发胖。肥胖儿童合并高尿酸血症的比例比体型正常的儿童高得多，并且高血压、高血脂、肾损害发生的风险明显升高。

4.家族性聚集

痛风属于多基因遗传病，家族性痛风患者比非家族性者起病更早，病情更严重，且双亲有痛风和高尿酸血症者比单亲有痛风和高尿酸者病情更重，发病年龄更小。10%~25%原发性痛风患者有阳性家族史，遗传变异较大。

5.继发于其他疾病或药物

儿童常见继发高尿酸血症的疾病有：慢性肾病、家族性幼年高尿酸血症肾病、糖原累积症、肿瘤溶解综合征、青紫型先天性心脏病、系统性红斑狼疮、遗传性果糖不耐受、铅中毒、G6PD缺乏、果糖-1-磷酸盐醛缩酶缺乏、多囊肾、胱氨酸结石等。还有部分药物可以影响尿酸排除减少，比如水杨酸盐、利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、乙醇等。

与成人不同，儿童痛风往往缺乏典型的痛风性关节炎表现，痛风石形成更加少见。单纯高尿酸血症是没有症状的，需要靠定期体检来发现。当出现单个关节的红、肿、热、痛时，应注意可能是痛风急性发作。在发病部位上，成人常见的发作部位是足第1跖趾关节、踝关节，而以膝关节肿痛作为首发表现的在儿童中相对更常见。