心肌梗死是冠心病较为严重的一种类型，原因是由于冠状动脉内壁不稳定斑块发生破裂,吸附血小板聚集，激活凝血过程，形成混合血栓，导致心肌供血急剧减少，最终引起心肌梗死。

一 、阿司匹林对心梗的二级预防

阿司匹林是临床上最常用的一种抗血小板药物，对血管事件风险增高的患者具有保护作用，在冠心病的二级预防中的重要作用正在日益得到重视。目前已有超过100项随机对照临床试验汇总分析表明, 阿司匹林对陈旧性心梗者，再发心梗率下降30%,血管性死亡率下降15%, 全因死亡率下降12%；阿司匹林对急性心梗者，再发心梗率下降55%, 血管性死亡率下降22%, 全因死亡率下降22%。

二、阿司匹林在心梗的临床运用

我国专家共识，在冠心病二级预防中阿司匹林较低剂量疗效优于较高剂量。推荐长期使用的有效剂量为75～150 mg/d, 符合“疗效最大,毒性最小”的原则。对阿司匹林不能耐受或过敏者,建议选用氯吡格雷75mg/d作为替代治疗 。对合并胃肠道副作用的患者可以合并使用胃黏膜保护剂或质子泵抑制剂 。

阿司匹林不仅疗效确切，口服方便，而且价格亲民，办理了慢性病门诊的可以报销。