头、面、颈部肌肉的不协调运动会引起流涎,这就类似于吞咽肌协调功能障碍的患者无法完成吞咽一样,有些人甚至不能吞咽唾液。某种抗惊厥药物(特别是路硝西泮)会增加唾液量,从而加重流涎。35%的脑瘫患儿存在流涎问题。
改善流涎状况的注意事项有:1、改善患者体位,不让头部前倾;2、注意口腔卫生,减少牙科疾病;3、口腔整形以改善咬合;4、改善扁桃体肿大引起的喉部堵塞。
三个最主要的治疗方法有:1、口腔运动治疗(一般在言语治疗师指导下完成)改善舌、下颌相对位置和咬合功能。2、药物减少唾液分泌。3、手术减少唾液分泌,把唾液腺转移到喉部的后方以便更好地吞咽。4、行为治疗法,提示和正向激励法。上述方法中没有孰优孰劣,应该根据患者的具体情况加以选择。格隆铵(肠胃宁,一种抗胆碱能药物)以及肉毒素注射唾液腺技术在近期的研究中,被证明对流涎治疗以及气管造口术后减少分泌物有一定的效果。
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