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1、切开粘膜
术时大概延长2-3mm左右长度，就可以得到充分的外眼角开大效果。这手术只切开粘膜，所以拆线后疤痕很不显眼。很多情况下可同行内眼角开大、外眼角开大术，如与重睑术一起做可收到更好的效果。
2、内外眦开大
正小眼症必须将内眦及外眦开大，必要时还需做内眦韧带固定术以矫正眶距增宽，或还需做上睑下垂矫正术。
3、天性小眼症开眼
天性小眼症由于既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮，又常合并内眦间距增宽和上睑下垂，因此手术需分次进行手术时期宜选择在学龄前，此时鼻骨发育已逐渐完善，外观特别是内眦间距可能有所改善。
4、单纯小眼症开眼
单纯的小眼症只需同时进行外眼角开大术和手术矫正内眦赘皮开大眼裂即可。如合并有上睑下垂，可在6-12个月后进行上睑下垂矫正术。
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