孕妈妈该如何进行产检

整个妊娠期可以分为早孕期、中孕期和晚孕期。

不同时间段的产检内容不同：

1、早孕期（12＋6周之前）

（1）查出怀孕后，尽早去找医院建档，这个时候主要是对女性进行全身体检，对新发疾病及既有疾病的一个孕期风险评估；此后产检每4周一次。

（2）11～13+6周，需要做第一个很重要的B超，也就是NT B超，这是利用B超观察胎儿颈后的皮下积水，也是早孕期染色体非整倍体畸形的重要指标。部分无脑儿、脊柱裂等畸形也能被发现。同时，这段时间需要进行早期唐氏筛查的抽血化验。

2、中孕期（13～27＋6周）

这段时间仍然是每4周产检一次。

（1）15～20+6周需要进行中期唐氏高风险筛查，结合早期唐筛的结果，共同评估染色体非整倍体的风险，但这项检查的准确度不高，只有50-60%。近些年，出现了一种新的染色体检查技术，也是抽血化验，叫“无创DNA”，和唐筛一样，也是排查多倍体染色病，主要是21-三体、18-三体、13-三体的筛查，但是准确度高达99%，这项技术的检查时间在12～26周，与传统的唐筛相比，准确度高，但价格更贵。

（2）唐筛或者无创DNA高风险，需要再次确诊，这时候一般建议患者选择羊水穿刺而不是无创DNA，因为羊水穿刺才是最终诊断的金标准，即准确度100%。羊穿是一种有创性操作，有一定风险，最佳穿刺时间在17～21周。

（3）20～24周需要做第一次胎儿全身结构及心脏的筛畸B超，很重要！

（4）24～28周需要进行一个75g葡萄糖测定实验，也叫OGTT检查，最主要目的就是为了筛查是否患有妊娠期糖尿病。

3、晚孕期（28周及以后）

在进入37周之前，需要每隔2周进行一次产检，37周之后，需每周一次产检。并且在第28周的时候，需要进行再一次全身体检以及骨盆的测量。并且在此之后，孕妇需要每天计数胎动。这之后的主要产检有：

（1）28～30周需要进行第二次胎儿全身结构及心脏的筛畸B超，很重要！

（2）34周后可以开始进行胎心监护

（3）37周之后，每周一次产检，每次都需要进行胎心监护及产科查体。40周之后，若还未发动临产，则需要每隔3天一次产检进行胎心监护。

需要强调的是，孕妇每次来医院产检都需要测量血压、体重，对发现血压增高、血糖增高的孕妇，则更需要加强产前检查及监护。整个孕期的产检，最重要的莫过于贯穿妊娠的几次B超检查，尤其是两次大的筛畸B超，对胎儿的发育监测至关重要。

版权声明：本文为春雨医生原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载。