首先还是那句话,发生急性心肌梗死立即拨打120,第一时间就诊,或支架或溶栓,越早越好!
急性心肌梗死因为梗死面积不一样,再灌注时间不一样,所以预后完全不同,面积大死亡率高,心衰可能性大;打通血管晚,死亡率高,心衰可能性大。
每一个人的具体情况不一样,我们只能说一个原则性的保养:
1.急性心肌梗死,前几天以卧床休息为主,如果合并心衰,需要卧床时间较长,如果没有心衰,心率血压稳定,可以第二天第三天在帮助下轻度床旁活动。
2.做没做支架都需要长期服用阿司匹林加他汀,根据血压加xx普利,倍他乐克等。支架术后,要坚持服用阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛,一年到一年半。双联抗血小板药物的目的就是预防支架内再狭窄,所以这是最基本的要求。
3.控制好三高,除了血压,血糖达标,这是保护支架预防心血管疾病加重的根本,一定要明白低密度脂蛋白的要求是小于1.8,而不是小于化验单上的参考值。
4.定期复查,复查的目的是排除支架内再狭窄,同时监测药物毒副作用,一定要查血常规,肝肾功能,肌酶,便常规等。
5.戒烟戒酒,健康合理饮食,即低盐低脂低糖饮食,以植物油为主,多吃新鲜蔬菜水果,五谷杂粮,少吃油炸油腻食品动物内脏。适当多吃鱼肉,少量坚果等等。
6.如果没有心衰,选择适合自己的运动锻炼,如果有心衰就少动,没有心衰没有缺血适当多动,以有氧运动为主。
7.不要有心理压力,学会分享快乐,释放压力。
总之,如果就诊早,那么以后生活工作可能都不会受到影响,如果就诊晚要么心衰,要么危及生命。
还是那句话,急性心肌梗死预防为主,预防三高,预防动脉粥样硬化,从饮食,从锻炼,从戒烟做起!
我是心血管王医生
目标:健康宣教,降低三高及心脑血管的发病率。 心血管王医生任重而道远!
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创建于2018.4.8编辑
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