对于高血脂的患者需要注意：

第一、生活方式和饮食习惯改变是防治基础

不论血脂升高程度如何，或是否已经发生心脑血管疾病，合理健康的生活方式和饮食习惯是防治高血脂的基础手段，应贯穿始终。

良好的生活方式和饮食习惯包括：健康饮食、规律运动、远离烟草、保持理想体重等。健康的生活饮食是最佳的成本/效益比和风险/获益比的治疗措施。具体包括如下：

1、限制脂肪摄入

在满足每日必需营养和总能量需要的基础上，当摄人饱和脂肪酸和反式脂肪酸的总量超过规定上限时，应该用不饱和脂肪酸来替代。

建议每日摄人胆固醇小于300mg，尤其是心脑血管疾病高危患者，摄人脂肪不应超过总能量的20%~30%。

一般人群摄人饱和脂肪酸应小于总能量的10%；而高胆固醇血症者饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的7%，反式脂肪酸摄入量应小于总能量的1%。

高甘油三酯血症者更应尽可能减少每日摄入脂肪总量每日烹调油应少于30g。脂肪摄入应优先选择富含n-3多不饱和脂肪酸的食物(如深海鱼、鱼油、植物油)。

2、合理分配营养和能量

建议每日摄入碳水化合物占总能量的50%~65%。

选择使用富含膳食纤维和低升糖指数的碳水化合物替代饱和脂肪每日饮食应包含25~40g膳食纤维(其中7~13g为水溶性膳食纤维)。

碳水化合物摄人以谷类、薯类和全谷物为主，其中中添加糖摄入不应超过总能量的10%(对于肥胖和高TG血症者要求比例更低)。

食物添加剂如植物固醇/烷醇(2~3g/d)，水溶性/粘性膳食纤维(10~25g/l)有利于血脂控制，但应长期监测其安全性。

3、控制体重

减少每日食物总能量(每日減少300~500kcal)，改善饮食结构，增加身体活动，可使超重和肥胖者体重减少10%以上。

维持健康体重(BMI:20.0~23.9kg/m2)，有利于血脂控制。

4、健康活动

6、戒烟

完全戒烟和有效避免吸入二手烟，有利于预防心脑血管疾病并升高HDL-C水平。可以选择戒烟门诊、戒烟热线咨询以及药物来协助戒烟。

7、限制饮酒

中等量饮酒(男性每天20~-30g乙醇，女性每天10-20g乙醇)能升高HDL-C水平。但即使少量饮酒也可使高甘油三酯血症患者甘油三酯水平进一步升高。且长期饮酒还可能引起酒精依赖、酒精性肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病，所以提倡限制饮酒或戒酒。

第二、药物治疗

对于经过3~6个月生活和饮食调节无法使血脂达标控制满意的患者，需根据血脂异常情况选择合理的降血脂药物干预治疗，特别是已经患有心脑血管疾病的患者，需要长期坚持服用降血脂药物，以缓解心脑血管疾病的进一步发展。

对于血脂明显升高的患者，如甘油三酯明显升高大于5.6mmol/l的患者，需要及时服用贝特类降血脂药物，以免因甘油三酯明显升高而导致的急性胰腺炎的发生。

高血脂是导致心脑血管疾病发生的重要危险因素，控制好血脂有利于减少心脑血管疾病的发生和发展。健康合理的生活方式和饮食习惯是经济有效的降血脂治疗方式，应该始终坚持。必要时服用降脂药物是对血脂异常升高最全面的治疗措施。