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学生姓名 ，性别 ，籍贯 ，年月日出生，系几年级年级学生，学籍号：，现因申请转学，经审核，同意转出，请安排学校并编入年级参与高考。
转出学校意见： 学校（盖章） 经办人： 年 月 日 接收学校意见： 学校（盖章） 经办人： 年 月 日 转出学校教育主管部门意见： 教育主管部门（盖章） 经办人： 年 月 日 接收学校教育主管部意见： 教育主管部门（盖章） 经办人： 年 月 日。
有关说明： 学生县内转学：转学证明应先由转出学校开出，经接收学校同意并盖章，到县教育局初教科审核盖章备案后，转学方可生效。
此证明一式三份，转出学校、接收学校和教育局初教科各执一份。
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