对慢性肾功能衰竭患者怎样进行中医护理

（1）饮食护理。慢性肾功能衰竭的患者应忌用豆制品，最好用麦淀粉和玉米淀粉做主食，菜谱以素为主。根据患者肾功能损害的程度来调节蛋白质的摄入量，一般每日的摄入量不超过50g。对有合并水肿的患者，应根据“咸伤肾”“淡渗湿”的原则，饮食宜淡不宜咸。对合并感染的患者，应忌服辛辣鱼虾、老母鸡等助热发物。

（2）精神护理。慢性肾功能衰竭的患者，病情重，病程长，致使患者常有悲观失望情绪，这时应多接触患者，鼓励患者树立战胜疾病的信心，消除顾虑，保持良好的精神状态。

（3）起居护理。慢性肾功能衰竭的患者辨证多属正虚浊阻，正虚则卫外功能减弱，浊阻则气血不和，营血失调，易受外邪侵袭，而使病情加重，故病房要通风，冷暖要适宜，要有充分阳光，并做到每日用食醋熏蒸消毒。

（4）皮肤护理。慢性肾功能衰竭的患者浊邪弥漫，亦易袭犯肌肤，或因气血不足，血虚生风而致皮肤瘙痒，患者往往因瘙痒而抓破皮肤，故应注意皮肤护理，防止损伤感染。可用地肤子水煎液擦洗，并嘱其常洗澡，或用温水擦浴，水温以40℃左右为宜，使其机体微微地出汗，对排出浊邪有一定的好处。

（5）口腔护理。慢性肾功能衰竭的患者，由于脾阳不振，湿浊内生，胃气上逆，浊邪上泛，而出现口有尿味和舌苔厚腻，影响食欲。秽浊之气，抑制精神，故口腔护理极为重要，饭前饭后应漱口，睡前醒后应刷牙。尿味明显时可用双花和七叶一枝花泡水含漱，口腔糜烂时，可用冰硼散涂抹患处。

（6）灌肠操作。灌肠时要注意患者的体位、插管深度、药温和药量。在灌肠前嘱患者排尿排便，以降低腹压及清洁肠道。操作时让患者取右侧卧位，垫高臀部约10cm，选择细肛管，插入深度约15cm，用50ml针管抽吸药液后缓慢推入，如有阻力，可移动肛管。

如患者有便意，可让患者做深呼吸以放松腹肌，减轻腹压，同时也可稍停留一会再注入药液。注入药量一般为200ml左右，但要因人而异，以达到肠内能保留2小时为目的，若保留的时间短，可减少灌肠药量，药液温度在40℃左右。注入完药液应反折肛管拔出，用卫生纸在肛门处轻轻按揉，并嘱患者平卧10分钟后，再采取左侧卧位10分钟，以利药物保留在肠内。

（7）服药方法。慢性肾功能衰竭患者常有呕吐，服中药汤剂宜浓且少量多次分服，若药进即吐者，可用生姜汁点舌，或含糖姜片。

呕吐时可轻拍患者背部，吐后用温开水漱口，保持清洁，及时更换污染衣物及衣被。